脳梗塞リハビリぬまづのブログ
脳卒中(脳梗塞、脳出血など)のリハビリ
2021.04.15
実際のリハビリ紹介!!
お久しぶりでございます(;^ω^)
ありがたいことに忙しく更新できていませんでした(;´・ω・)
最近はこのホームページやブログを見ていると言って頂くことが増えてきています!
サボっているわけではないですが頑張って更新します(; ・`д・´)!
さて本日は利用者様の経過をお伝えします。
≪女性・脳梗塞左片麻痺≫
利用状況:60日間プランで契約
主訴:歩きにくい、疲れやすい、習い事に戻りたい
HOPE:習い事復帰
リハビリ14回後写真の通り片足立ちができるようになりました。
なぜ片足立ちの訓練かと言うと、習い事(詳細NG…)で片足立ちすることがあるからです。
まだまだ不十分ですが、大分改善されました!
本当は動画でお伝えしたいのですが、
1回目が2秒(手を放せない)
14回目が35秒(手を放して)
皆さんがこのように劇的に改善するとは限らないですが、一つだけ言えることはこの方は自主トレーニングをしっかりと実施して頂けました!
やはり自分自身で何か目標や情熱がないと変わることはできないのです!
反対に言うとそれさえ持っていれば変わることはできます!
現在お体でお困りの方は、今一度自分がどうなりたいのか考えてみてはいかがでしょうか?(^^)
-歩きの豆知識-
歩くためによく片足立ちの訓練をしていると思いますが、それでは良くなりません!
もちろん意味がないわけではないです。
しかし、
歩きの改善≠片足立ちの安定性
意外と皆様誤解されがちですが、これは×!
この方は歩きの改善のために片足立ちの訓練をしていたわけではないです!
しかし間接的に影響したことは大いにあります。
歩きの改善はまた別の方法で実施しました。
その辺の理由やメカニズムが知りたい方はご来店頂ければお伝えします(^^)
(※考え方は様々あるのですべて否定しているわけではないですが、私は根拠を持ちこのような考えに至っていますのでお含みおきください。)
2021.02.10
実際のリハビリ紹介!!
この方の趣味であるバドミントン、テニスのリハビリを行いました(^^)
外でも行いましたし、飛んで跳ねて転ぶまで全力で実施しました!
他の方にはこのようなリハビリはできません(;^ω^)
皆様のリハビリの希望内容は全然違います!
『歩きたい』
『料理作りたい』
『テニスしたい』
『車乗りたい』…
リハビリの内容というのは何でも良いのです!
Rehabilitation(リハビリテーション)
=Re(再び)+habilis(適した、人間らしい)
何が今の自分を「苦しめている」のかもう一度考えてみてください。
その原因を解決すると、「あなたらしい生活」が送れるかと思います。
-昨日の他の利用者様の名言-
【病気になってから何ができなくなったかを探す癖がついてしまった。でもここに来てから何ならできるかを考えられるようになった。】
感動ですね(T_T)
それでは(;_;)/~~
2021.02.03
達成!!
70代男性 脳梗塞 右片麻痺
普段はT字杖にて歩行可能
【退院してからバスや電車に一度も乗っていない】
先週一人でバスに乗車していましたが、
「今週とうとう一人で電車に乗りました!」
とのことでした!!
正直脳梗塞の麻痺で困ることは本人にしか分かりません。
「生きていてよかったね」
「その程度で済んでまだ良かった」などと言いますが、本人のショックはそれ以上です。
しかし、そこを乗り越えて努力する方は『体』よりも『心』が元気です!
この方は麻痺が完治したわけではないですが、電車に乗るという生活範囲の拡大と生活の質の向上を果たしています。
『麻痺があるからできない』ではなく
『麻痺があるからどのようにしてやろうか』に発想を変えてみてください!
「困っている人がいたらいつでも話すよ」と言ってくださる方が男性も女性も、40代~90代までいらっしゃいます。
まずはチャレンジ!!
2020.12.14
実際のリハビリのご紹介(12/7)~2クール目に向けて~
山頂からの展望
利用者様の登山仲間の方々
70代 男性
脳梗塞 右片麻痺
歩行杖レベル
≪目標≫
仲間と一緒に登山に行きたい!!
≪契約開始当初≫
転ばないようにするために生活をしなさいと言われていて登山ができない。
誰のせいにもしないから、もう一度登山に行きたい。
≪セラピストとしての動き≫
初回は担当のケアマネージャーに同席して頂きアセスメント実施。連携を図り、安全面や身体機能の評価を実施した後、登山に向けリハビリ施行。
≪登山の実際≫
時間:3時間
距離:登頂クリア
仲間の声:『足が上がるようになっているね!』
『足が柔らかくなって地面にしっかりつけるようになっているよ』
≪健康チェック≫
・バイタルサイン異常なし
・翌週の筋緊張増加なし
・関節痛などはなし
・他異常徴候見られず
今週より2クール目に入り、今後の目標と課題を具体的に話し合う。
今後はさらなる向上を目指す予定です。
P.S
人生は登山と下山ではない。
人生は登山だけと考えると、年を重ねるにつれて困難や苦労が急勾配になり乗り越えるのが辛くなる。だから若いうちからしっかりとした速度で助走をつけていないといけない。
病気や脳梗塞になったからと言って、立ち止まってはいけないのだ。
滑落したくないから。
この名言は別の利用者様からの教えです。
日々勉強になります。
(※本人同意の下、内容掲載)
2020.11.30
リハビリの成果!(^^♪ (11/16回目)
こんばんは!
先日リハビリさせて頂いた方の写真です!
装具を外したいという希望がある方ですが、とうとう外でも外して歩くことができました!(^^)!
しかしまだまだ課題は多いです…
〇内反(足首が内側に曲がること)があることで転びやすい
〇歩行スピードが屋外歩行の基準に達していない
〇段差や不整地などの練習
など。
また本人が外したいと言っていたとしても、周囲の医療介護スタッフ(医師・ケアマネージャー・理学療法士・作業療法士)の認可がないと外すのはよろしくないと僕は考えています。
この方はそのあたりをクリアしていますので、あとは外す練習のみ!(^^)!
まだまだ頑張りましょう!!
(※本人同意の下、内容掲載)
2020.11.23
無料体験のリハビリ紹介!
女性 (年齢非公開)
足・腰の痛みにお悩みの方
≪お悩み≫
『仕事柄走らないといけない場面があるのですが、痛くてあまり走れません。』
『子供に会いに行くとき運転するのですが、その際に足が痺れてきます。』
リハビリ前の状況 〇歩行時痛あり 〇体の回旋は良好 〇骨盤・肩甲骨位置不良 〇股関節伸展不良
≪目的≫ 〇足の痺れは、いわゆる坐骨神経痛が疑われる。
⇒坐骨神経の評価では陽性であるため、坐骨神経痛は存在している。
坐骨神経痛が起きている原因は脊柱ではなく、お尻の中の筋肉の張りであった。
〇腰椎(腰骨)の負担の原因が、胸椎にある
⇒主婦のため睡眠障害もあり、ストレスも相まって自律神経障害も起こしているため、改善必須。
≪リハビリ内容≫
① 短縮(固く)している筋肉のストレッチ
② 筋肉の自動化(自分で使いこなす)
③ 肩甲骨や骨盤の動かし方を学習
④ 呼吸法の指導
≪リハビリ後≫
〇歩行時の痺れ減少(走るまではリハビリ非実施)
〇腰部の張り感減少(筋膜可動性改善)
≪最終目標≫
〇運転で足の痺れが出現しないようにする。(姿勢改善と体幹機能向上)
〇仕事場でも痛みなく走れるようにする(歩行時の姿勢と走るフォームの改善)
(※本人同意の下、内容掲載しています。)
2020.10.31
本日のリハビリ成果の紹介!!
こんにちは!
天気も良くなり今夜は久しぶりのハロウィン満月ですね(#^.^#)
今日の13:00~14:30枠でリハビリを実施した女性で、喜ばしいことがありましたので報告します!(^^)!
この女性は車椅子で生活をしており、外は歩いたこともなく入院期間中も歩行訓練をあまり実施しなかった方です。
8月から当施設(脳梗塞リハビリ沼津)を利用して頂いているのですが、ついに…
銀行へ歩いていきました!!(^^♪
もちろん私が送迎をしましたし、近くで見守りましたが、介助はなく一人でATMまで歩きお金を引き出すことができました!(私がお金を引き出させた訳ではないですよ(;´・ω・)笑)
皆様からしたらたったの10mかもしれませんが、脳梗塞のかたの10mはものすごく大変です。
この10mの間に『滑り止めマット』『排水溝』『自動ドア』『人の行き来』『ATMの操作』など、本人にしかわからない“壁”があります。
これが病気をしていない人にはわからない“バリア”です。
簡単にバリアフリーとは言いますが、すべてを理解することは難しいです。
本人様はどこか達成感があり、そしてとても疲弊していました(;^ω^)
ですが意欲も沸き、もっと歩けるという自信もでてきていました(^^)
皆様に伝えたいことは、
『何事もチャレンジすること』
『歩かせてケガしたらどうするのではなく、ケガしないように歩くためにはどうしたらよいかを考えること』
『身近に大変そうな人がいたら心に余裕をもって助けてほしい』
ということです!(^^)!
P.S:ご本人様が一生懸命歩いてATMに向かっているのにそれを抜かして一番近くのATMを利用した人がいました。
その方は決して悪気はなく、何も悪いことはしていませんが、優しくして頂けたらもっと障害者の方々が過ごしやすい世の中になるなぁと思いました。
皆様も同じような世界観だととても嬉しく思います。
(※本人同意の下、内容掲載しています。)
2020.10.23
ご利用者のリハビリ内容(2クール目)
70代 男性
脳梗塞 左片麻痺
≪お悩み≫
『今は杖で歩けますが、外を歩くとき不安がありますね。』
『左肩がとにかく痛くて挙がりません』
リハビリ前の状況:〇家の中でも掴まりながら歩くときがある
〇杖で屋外歩行可能(100m程を30分くらいかけて)
〇転倒歴あり
〇左手はほぼ使用していない
≪目的≫
〇屋外は歩けるが、歩行速度やバランス能力は屋外を歩けるレベルにはない。
⇒歩く姿勢(見た目)より、歩く効率向上のため麻痺していない側を改善する。
〇左の指は動かすことが可能であるが、日常において使用していない。
⇒左肩の痛みが強く、そもそも左腕自体を動かせないため、まずは痛みを解消する。
≪リハビリ内容≫
① 短縮(固く)している筋肉のストレッチ
② 筋肉の自動化(自分で使いこなす)
③ 左肩の疼痛軽減(肩甲骨の位置不良、痛みの過敏状態の抑制)
≪現在の状態≫
〇家の中では掴まらずに歩行可能
〇一人で近くのスーパーまで歩く訓練をほぼ毎日している
〇左肩の痛みは軽減(まだ大きく動かすと痛い)
≪今後の目標≫
〇歩行は、家の中だけは装具を外せるようにする。
〇左肩の筋肉が損傷しているため、手が上がらない。
⇒可動域は改善したため、生活に必要な可動域まで自分で動かせるようにする。
(※本人同意の下、内容掲載しています。)
左手はここまでしか上がらない(痛みが出現)
2020.10.16
利用者様のリハビリ紹介
50代女性 (静岡県三島市)
脳梗塞
発症から1年経過
右片麻痺(軽度)
悩み:①歩くときに右足が重たい、踏ん張りが弱い
②手の感覚が鈍い
目標:仕事中の足の耐久性の向上
右手の感覚の改善(物を落とさないようにするなど)
リハビリ内容:①右足の筋ストレッチ(下腿三頭筋・内転筋等)
②右足可動域訓練(外転・内旋・足首の背屈等)
③右足筋力訓練(歩行時の踏ん張りを意識しながら)
④手の筋ストレッチ・感覚訓練
現在リハビリ7回目
・歩行時右足の安定性向上
・歩行スピード向上
・右足の足首の固さ消失
・手の感覚改善 ゴワゴワ感の軽減(感覚は完全に改善したわけではない)
今後の課題
〇お仕事をされているため、疲労してくると右足が重くなる⇒耐久性向上は必要
〇主婦のため、買い物などでも耐えられるように様々な環境を考慮した歩行訓練
〇手の感覚改善(触覚やゴワゴワ感の改善)
(※本人同意の下、内容掲載)
リハビリ6回施行にて、手を放し片足立ち安定(歩行能力向上)