脳梗塞リハビリぬまづのブログ

70代　男性

脳梗塞　左片麻痺

≪お悩み≫

　『今は杖で歩けますが、外を歩くとき不安がありますね。』

　『左肩がとにかく痛くて挙がりません』

リハビリ前の状況：〇家の中でも掴まりながら歩くときがある

　　〇杖で屋外歩行可能（100ｍ程を30分くらいかけて）

　　〇転倒歴あり

　　〇左手はほぼ使用していない

≪目的≫

　〇屋外は歩けるが、歩行速度やバランス能力は屋外を歩けるレベルにはない。

　⇒歩く姿勢（見た目）より、歩く効率向上のため麻痺していない側を改善する。

　〇左の指は動かすことが可能であるが、日常において使用していない。

　⇒左肩の痛みが強く、そもそも左腕自体を動かせないため、まずは痛みを解消する。

≪リハビリ内容≫

①     短縮（固く）している筋肉のストレッチ

②     筋肉の自動化（自分で使いこなす）

③     左肩の疼痛軽減（肩甲骨の位置不良、痛みの過敏状態の抑制）

≪現在の状態≫

　〇家の中では掴まらずに歩行可能

　〇一人で近くのスーパーまで歩く訓練をほぼ毎日している

　〇左肩の痛みは軽減（まだ大きく動かすと痛い）

≪今後の目標≫

　〇歩行は、家の中だけは装具を外せるようにする。

　〇左肩の筋肉が損傷しているため、手が上がらない。

　⇒可動域は改善したため、生活に必要な可動域まで自分で動かせるようにする。

（※本人同意の下、内容掲載しています。）

50代女性　（静岡県三島市）

脳梗塞

発症から1年経過

右片麻痺（軽度）

悩み：①歩くときに右足が重たい、踏ん張りが弱い

②手の感覚が鈍い

目標：仕事中の足の耐久性の向上

　　　右手の感覚の改善（物を落とさないようにするなど）

リハビリ内容：①右足の筋ストレッチ（下腿三頭筋・内転筋等）

　　　　　　　②右足可動域訓練（外転・内旋・足首の背屈等）

　　　　　　　③右足筋力訓練（歩行時の踏ん張りを意識しながら）

　　　　　　　④手の筋ストレッチ・感覚訓練

現在リハビリ7回目

・歩行時右足の安定性向上

・歩行スピード向上

・右足の足首の固さ消失

・手の感覚改善　ゴワゴワ感の軽減（感覚は完全に改善したわけではない）

今後の課題

〇お仕事をされているため、疲労してくると右足が重くなる⇒耐久性向上は必要

〇主婦のため、買い物などでも耐えられるように様々な環境を考慮した歩行訓練

〇手の感覚改善（触覚やゴワゴワ感の改善）

（※本人同意の下、内容掲載）

こんにちは！

天気は荒れ、晴れたと思えば雨が降り、暑いと思えば涼しくなり、体調管理には気を付けてください(;´･ω･)

今日は何気ない会話で気付くことができた苦労をいくつかお伝えできたらと思います。

60代女性

「美容院は行きつけが行けなくなったから簡単に髪の毛切れないのよ。」

〇家に帰るためのリハビリはしますが、家に帰ってから必要なこと（散髪など）まで考えた対応はされない⇒障害者の方々が家にこもってしまう原因の一つ

70代男性

「花は買いたくても配達してくれないから活けることができない」

〇食事や生活必需品は配達してくれるサービスが多いなか、趣味や娯楽の内容は少ない

⇒実際に配達サービスも存在しているが、全員がインターネットからの情報を受け取ることはできず、知らないことが多い。

50代女性

「働きたいけど、この体では働ける場所がないでしょ。」

〇実際に障害者雇用に対し、日本の制度が優しくなってきている一方、障害者が働く場所の選択肢が多いわけではない。

⇒ハローワークでは“障害者の方に合った内容”というわけではなく、“その方に寄り添って相談する”といった表現をされていたため、自分の得手不得手も考慮し親身になって探していただける。

本日は簡単に3つだけ紹介しましたが、毎日利用者様にリアルな声で教わることが多いです。

治療する側の人は、ほぼ全員が障害なく仕事をされているため、“きっとこういった風に困るだろうから”、“こう動いたほうが楽なはずだから”と、指導します。

しかし実体験をしたわけではないため、ただの日常生活の苦労も知らなければ、生活の上にある、『その人らしい生活』までも想像つきません。

私は恥ずかしながら利用者様に教わることが多いため、気づくことも遅れてしまいます。

だからこそなるべく同じ目線で慎重にリハビリをしたいと思います。

残念ながら車椅子で行ける美容院は東部では少ないですし、職もありますが選択肢が多いわけではないです。

諦めるのは簡単ですが、乗り越えることは大変です。

脳梗塞リハビリぬまづに来られる方々は、全員がまだ諦めたくないというかたです。

そのような方と一緒に乗り越えてみましょう！！

先日無料体験に来ていただいた方をご報告します！

≪経過≫

沼津市在住の女性で、股関節に痛みが強く歩くのも難しいという方です。

約10年前に整形外科病院受診され、変形性股関節症と診断。その後リハビリに通うも痛みが改善されず外来リハビリを断念。その後知人の紹介で整体に通ったが痛みが強くなり歩行困難になってしまう。当分車椅子で生活し少しずつ回復したが、生活レベルが下がってしまう。

その後カイロプラクティックで治療してもらい痛みの軽減に成功。そこからカイロプラクティックに通うも痛みが和らぐのと戻るのを繰り返し、体をごまかしながら生活する。

約2年前に転倒してしまい、頭部を打ち、腕を骨折してしまう。

　またギックリ腰と頭痛により、仕事にならない。

家にも階段があり昇り降りが困難で生活するだけでも大変だったところ当施設のチラシを見る。問い合わせを頂き、無料体験に来ていただくこととなる。

≪リハビリ前状況≫

　杖なしで歩けるも両足を引きずっている状態。

　しゃがむことができず、床の物が拾えない。

　同じ姿勢で座っていられず、筋肉は固くなっている。

　階段昇降は困難（段差はつまずきそうな状態）

≪セラピストとしての見解≫

①     病院での診断があり、症状からみても先天性の股関節疾患である

②     股関節の関節自体を痛めているため、筋肉をほぐすことは痛みを増強させてしまう

③     腰椎（背骨）のカーブが強いため腰痛や肩こり・頭痛につながっている

≪リハビリ内容≫

軽度に筋肉をストレッチししっかりと収縮を入れた後、体幹と骨盤の安定性向上

また自主トレーニングを指導し、生活の中でも改善していただく

≪リハビリ結果≫

　段差昇降はまだ困難であるが、歩行改善と姿勢の改善が見られた。

　痛みに関してはご本人様が分かるほど軽減（1週間くらい軽減持続）

≪最後に伝えたいこと≫

　現在はいろいろな治療方法があり、いろいろな施設があるため患者様が選択するのが難しくなっています。

　整体に行ったほうが良い人、カイロプラクティックに適している人、病院に通院したほうが良い人がいます。

　当施設もすべての患者様が適しているわけではありません。

　今回の方のようにしっかりと相談し、アセスメントさせてもらい、評価することでやっと現状と適した治療方法がわかります。

　現在新型コロナで外出自粛のため、電話でも相談対応させて頂きます。

　どんなお悩みでも構いませんのでお聞きします。

　三島市・長泉町・清水町・沼津市やその周辺地域に関しては訪問での体験も可能ですのでご連絡いただければと思います(^^♪

（※ご本人様同意のもと内容掲載）